유방암에 여전히 항암치료가 필요합니까? > 뉴스 > 예일 의과대학

작성자: 캐시 카텔라(KATHY KATELLA) 2022년 10월 4일

유방암은 치료 가능성이 매우 높으며 적절한 치료를 받은 대다수의 환자는 길고 건강한 삶을 살고 있습니다. 그러나 진단은 여전히 ​​많은 불안을 불러일으킬 수 있습니다. 사람의 첫 번째 본능은 공격적인 치료가 가장 좋은 방법이라고 생각하는 것일 수 있지만, 증거에 따르면 반드시 그런 것은 아닙니다.

암 치료법은 특정 유형의 유방암에 걸린 여성이 예상했던 것보다 치료가 덜 필요한 수준까지 변화했습니다. 일반적으로 유방절제술이나 종괴절제술과 같은 일부 수술이 여전히 필요하지만, 암세포를 근절할 수 있지만 심각한 부작용을 일으킬 수 있는 다양한 약물인 화학요법은 일부 환자의 경우 최소화되거나 전혀 사용되지 않을 수 있습니다. 실제로 일부 환자는 궁극적으로 다른 치료법을 통해 더 나은 결과를 얻을 수 있습니다.

"표적 치료법이 많아질수록 개인에 맞는 치료를 맞춤화할 가능성이 커집니다"라고 Yale Cancer Center 소장이자 Smilow Cancer Network의 주치의이자 종양학자인 Eric Winer 박사는 말합니다. 전달을 개인화하는 데 있어서 화학요법과 생물학의 역할에 대해 설명합니다. "그리고 그것이 바로 유방암에서 일어난 일입니다. 이제 우리는 많은 여성들이 이 매우 독성이 강한 치료법을 모두 수행할 필요가 없다는 것을 보여주는 임상 시험 결과를 얻었습니다"라고 그는 말합니다.

귀하 또는 사랑하는 사람이 유방암 진단을 받은 경우, 화학요법 사용에 대한 최신 접근법에 대해 이해해야 할 것이 많습니다.

Winer 박사와 Smilow Cancer Hospital 및 Yale Cancer Center의 유방암 센터 소장인 Maryam Lustberg, MD, MPH가 유방암 치료의 발전에 관한 몇 가지 일반적인 질문에 답변했습니다.

몇 년 전, 사람들은 유방암을 하나의 단일체이며 종종 생명을 위협하는 질병으로 생각했습니다. 질병은 4단계로 세분되었습니다: 1기에서는 종양이 작고 원래 부위 이상으로 퍼지지 않았습니다. 2기 및 3기 암의 경우 종양이 1기보다 크고 림프절로 퍼졌을 수 있습니다. IV기에서는 암이 신체의 다른 부위로 퍼지거나 전이되었습니다.

병기 외에는 이들 암은 동일한 질병으로 간주되어 모든 환자에게 동일한 치료가 제공되었습니다.

"그러나 단계는 실제로 암의 양에 불과합니다"라고 Winer 박사는 말합니다. 그리고 단계는 여전히 치료 결정의 일부이지만 암의 유형을 고려하는 것이 더 중요하다고 그는 덧붙입니다.

이를 위해 유방암의 유형은 호르몬 수용체(에스트로겐 및 프로게스테론)와 소위 "HER2" 상태에 따라 분류됩니다.

에스트로겐 및/또는 프로게스테론(암세포 성장에 도움이 될 수 있음)과 같은 호르몬 수용체를 포함하는 유방암 세포는 호르몬 수용체(HR) 양성이라고 합니다. 그리고 수용체 수치가 높은 암세포를 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 양성이라고 합니다. (HER2는 HER2 양성 암세포의 성장을 돕는 단백질입니다.)

호르몬이나 HER2 수용체를 포함하지 않는 암세포를 각각 호르몬 수용체(HR) 음성 또는 HER2 음성이라고 합니다.

그리고 에스트로겐, 프로게스테론, HER2 수용체가 없는 유방암을 삼중음성암이라고 합니다.

이를 염두에 두고 의사들은 이제 유방암의 정확한 하위 유형을 식별하는 것이 특정 암에 대한 개인별 치료에 도움이 된다는 것을 알고 있으며, 이는 모든 경우에 적용되는 일률적인 접근 방식이 더 이상 적용되지 않음을 의미합니다.

Lustberg 박사는 "생물학적 또는 유형에 따라 가장 작은 유방암이라도 재발 위험을 줄이는 데 도움이 되는 표적 치료법이 필요할 수 있습니다."라고 말합니다. "임상 시험의 발전을 통해 이제 유방암 전문가들은 다양한 유방암 하위 유형에 유익한 치료법을 더 잘 선택할 수 있게 되어 더 나은 개인 및 전반적인 결과를 얻을 수 있게 되었습니다."

화학요법은 암을 축소하고 성장을 늦출 수 있기 때문에 수년 동안 수술과 함께 유방암을 치료하는 데 사용되어 왔습니다. 그러나 부작용이 어려울 수 있습니다.