유방암과 골다공증: 위험과 관리

일부 암 치료법은 골다공증 위험을 증가시킵니다

Ruth Jessen Hickman, MD는 프리랜서 의료 및 건강 작가이자 출판 서적 작가입니다.

Archana Sharma, DO는 일반 소아과 및 소아 혈액학/종양학 위원회 인증을 받았습니다.

유방암과 골다공증은 모두 여성에게 상대적으로 흔한 건강 질환으로, 나이가 들수록 두 질환에 대한 위험이 증가합니다. 많은 유방암 치료법은 골다공증 발병에 기여하여 뼈 건강에 영향을 미치고 잠재적으로 심각한 골절로 이어질 수 있습니다.

이 기사에서는 유방암과 골다공증의 연관성, 관련 위험 및 이를 줄이는 방법에 대해 논의합니다.

FatCamera / 게티 이미지

유방암과 골다공증은 모두 폐경기 여성에게 흔히 발생하므로, 유방암을 앓았던 많은 여성들이 골다공증도 발병한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

그러나 유방암에 걸린 여성은 유방암에 걸리지 않은 여성에 비해 골다공증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 과학자들은 이것이 일부 유방암 치료법이 뼈에 영향을 미치고 약화시키는 방식 때문이라고 믿습니다.

유방암 환자의 최대 80%가 치료 병력으로 인해 어느 정도 뼈 손실을 경험하는 것으로 추정됩니다.

유방암에 걸린 여성은 유방암이 없는 여성에 비해 골절 위험이 더 높고, 더 심각한 골다공증에 걸릴 위험도 더 높은 것으로 보입니다.

불행하게도 유방암에 걸린 많은 여성들은 자신이 골다공증 위험이 높다는 사실과 이를 예방하는 데 도움이 되는 방법이 있다는 사실을 모르고 있습니다.

유방암은 일반적으로 골다공증의 위험을 증가시키지만, 에스트로겐 수용체 양성 유방암을 앓고 있는 여성은 골다공증이 발생할 위험이 훨씬 더 높습니다. 이는 이 질병에 필요한 암 치료 때문일 가능성이 높습니다.

Femara(레트로졸) 및 Arimidex(아나스트로졸)와 같은 아로마타제 억제제 약물은 에스트로겐 수용체 양성 유방암을 앓고 있는 대부분의 폐경기 여성을 위한 표준 치료법입니다. 이 약물은 신체의 활성 에스트로겐을 낮추어 암 치료에 도움이 됩니다.

그러나 뼈 내부의 세포에는 뼈 질량을 유지하는 데 도움이 되는 에스트로겐 수용체도 있습니다. 아로마타제 억제제를 복용하면 뼈의 에스트로겐 신호 전달이 차단되어 골다공증 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 약물은 유방암 치료 또는 재발 예방을 위해 수년 동안 복용할 수 있으며 시간이 지남에 따라 뼈 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

골다공증 위험을 증가시킬 수 있는 기타 유방암 치료법은 다음과 같습니다.

일부 유방암 치료법의 위험은 불분명합니다. 예를 들어, 솔타목스(타목시펜)는 폐경 후에 복용하면 골다공증 위험을 감소시킬 수 있지만 폐경 전에 복용하면 골다공증 위험을 증가시킬 수 있습니다.

유방암 및 골다공증 치료 및 관리는 유방암 유형, 유방암 및/또는 골다공증의 중증도, 연령, 기타 의학적 문제 및 위험 요인, 개인적 선호도에 따라 달라집니다.

일부 여성은 치료를 시작하기 전에 이미 골다공증을 앓고 있는 반면, 다른 여성은 치료가 완료되는 동안이나 치료가 완료된 후에 뼈 건강에 문제가 있을 수 있습니다. 유방암 치료는 골다공증 치료보다 우선시되지만 나중에 골다공증 위험이 약간 증가합니다.

그러나 귀하에게 가장 적합한 유방암 치료법을 결정하려면 일찍 담당 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.

생활 습관 변화, 약물 치료 및 예방적 뼈 스캔은 모두 골다공증 예방에 도움이 될 수 있습니다.

연령, 성별, 유방암 치료 이력 등 골다공증의 특정 위험 요소는 변경할 수 없지만 위험을 줄이는 데 도움이 되는 생활 방식을 선택할 수 있습니다. 담배를 끊고, 적당한 음주(또는 절제), 충분한 운동을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

뼈의 강도를 최대화하는 데 도움이 되는 충분한 칼슘과 비타민 D를 섭취하는 것도 필수적입니다. 담당 의료 서비스 제공자는 이러한 영양소를 충분히 섭취하지 못하는 경우 수준을 결정하고 보충제나 식이 요법 변경을 제안하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

미국 암학회에서는 모든 폐경 후 유방암 생존자에게 골밀도를 측정하는 DEXA 스캔을 받을 것을 권장합니다. 다음과 같은 유방암 여성 그룹도 2년마다 검사를 받아야 합니다.