삼중 양성 유방암: 예후 및 치료

HER2 양성, ER 양성 및 PR 양성

Jennifer Welsh는 코네티컷에 거주하는 과학 작가이자 편집자로 10년 이상의 경험을 갖고 있습니다. 그녀는 이전에 WIRED Science, The Scientist, Discover Magazine, LiveScience 및 Business Insider에서 일하고 글을 썼습니다.

Gagandeep Brar, MD는 캘리포니아주 로스앤젤레스에 소재한 위원회 인증을 받은 혈액학자이자 종양의학 전문의입니다.

삼중 양성 유방암은 예후에 영향을 미치고 다른 유방암 아형과 구별되는 세 가지 특징을 가지고 있습니다. 이는 두 가지 호르몬에 반응하여 성장하며 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2)라는 단백질을 많이 생성합니다.

이러한 특징은 암이 빠르게 성장한다는 것을 의미하는 동시에 치료 옵션이 다양하다는 것을 의미하기도 합니다. 이는 호르몬 치료와 HER2에 대한 표적 치료 모두에 반응합니다. 그러나 새로운 연구에 따르면 HER2가 있는 다른 유방암만큼 이러한 약물에 반응하지 않을 수 있다고 합니다.

삼중 양성 유방암은 공격적일 수 있지만, 이러한 유형의 암에 대한 전망은 삼중 음성 유방암 및 HER2가 있지만 호르몬 수용체가 없는 암보다 낫습니다. 삼중 음성 유방암은 모든 유방암 아형 중에서 생존율이 가장 낮습니다.

이 기사에서는 삼중 양성 유방암에 대한 일반적인 전망과 예후 및 삶의 질을 개선하기 위해 할 수 있는 일에 대해 설명합니다. 이 기사에서는 또한 삼중 양성 유방암에서 생존한 사람의 수와 재발 가능성에 대해서도 다루고 있습니다.

아이작 레인 코발/코비스/VCG / 게티 이미지

삼중 양성은 유방암의 많은 하위 유형 중 하나입니다. 아형은 분자적 특성, 즉 그들이 만드는 단백질과 발현하는 유전자에 의해 정의됩니다. 하위 유형을 정의하는 두 가지 주요 단백질은 호르몬 수용체와 HER2 단백질입니다.

세포의 호르몬 수용체는 호르몬의 신호를 보고 암세포를 성장시키는 표면의 단백질입니다. 유방암에서 가장 중요한 호르몬은 에스트로겐과 프로게스테론입니다. 암은 호르몬 수용체 양성(HR 양성)일 수 있습니다. 이는 암세포가 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR) 또는 둘 다를 가지고 있음을 의미합니다.

호르몬 수용체가 있는 암세포는 일반적으로 성장 속도가 느리고 호르몬 신호를 차단하는 치료에 잘 반응합니다.

HER2는 일부 유방암에서 발현되는 성장 촉진 단백질입니다. 유방암의 약 15~25%에서 HER2가 많이 생성됩니다.

HER2 양성 유방암은 빠르게 성장하고 퍼지지만 이를 목표로 하는 치료법이 있습니다. 이러한 치료법은 HER2 양성 암 환자에게 더 많은 선택권을 제공합니다.

국립 암 연구소(NCI)의 SEER(감시, 역학 및 최종 결과) 암 데이터베이스에 따르면 유방암의 네 가지 분자 하위 유형은 다음과 같습니다.

NCI 데이터베이스에 있는 사례 중 약 7%에서는 하위 유형을 알 수 없습니다.

삼중 양성 유방암은 이질적인 암 그룹인 HR 양성/HER2 양성 하위 유형에 속합니다. HR 양성/HER2 양성 유방암에는 다음과 같은 암이 포함됩니다.

HR 양성/HER2 양성 암에는 일반적으로 HR 양성/HER2 음성 암보다 실험실에서 비정상적인 암세포가 어떻게 보이는지(등급) 나타내는 더 높은 점수가 부여됩니다. 그들은 또한 더 나쁜 결과를 가지고 있습니다.

삼중 양성 유방암은 HR 양성 및 HER2 양성이기 때문에 HR 양성/HER2 양성 범주에 속합니다. 이러한 암 중 일부와 삼중 양성 암은 ER과 PR이 모두 있기 때문에 몇 가지 독특한 특징을 가지고 있습니다.

삼중 양성 및 기타 HR 양성/HER2 양성 암은 일반적으로 다른 유방암보다 더 공격적이며 전망이 약간 덜 긍정적입니다. 그러나 삼중 양성 유방암에 대한 전망은 삼중 음성 유방암에 비해 더 좋습니다.

삼중 양성 유방암 예후에 대한 구체적인 데이터는 많지 않습니다. 삼중 양성 유방암 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서 진단 후 33개월 이내에 5.9%가 사망했습니다.

일반적으로 HR 양성 암은 호르몬 요법에 반응하기 때문에 예후가 더 좋습니다. 또한 일반적으로 HR 음성 암보다 느리게 성장합니다. 재발할 수도 있지만 일반적으로 치료 후 수년 동안은 이런 일이 발생하지 않습니다.