COPD가 있는 경우 마취는 안전한가요?

만성폐쇄성폐질환(COPD)은 미국에서 수백만 명의 성인에게 영향을 미치는 질환입니다. COPD는 폐 건강에 영향을 미치고 수술은 폐와 신체에 스트레스를 주기 때문에 수술이 필요한 경우 잠재적인 위험을 인지하는 것이 중요합니다.

COPD가 있어 수술이 필요한 경우, 원활한 수술과 회복을 돕기 위해 취할 수 있는 조치가 많이 있습니다.

COPD가 있는 경우 마취에 대해 자세히 알아보려면 계속해서 읽어보세요.

마취는 수술, 진단 검사 또는 기타 절차 중 환자의 통증을 줄이는 데 도움이 되는 의학적 개입을 제공하는 접근 방식입니다.

마취에 대한 다양한 접근 방식은 다음과 같습니다.

COPD가 있는 경우 부위 및 국소 마취는 전신 마취보다 위험이 낮으며 더 간단한 시술에서는 전신 마취 대신 사용할 수 있는 경우가 많습니다.

외과 진료팀이 결정하는 마취 접근법은 귀하가 받는 수술 유형에 따라 달라집니다. 귀하의 진료팀은 귀하의 수술 유형에 따라 이용 가능한 옵션을 설명할 것입니다. 그러나 일부 수술 유형에는 마취 옵션이 하나만 있을 수 있습니다.

COPD는 만성 기관지염 및 폐기종을 포함하여 폐가 잘 비워지는 능력에 영향을 미치는 폐 질환 그룹입니다. 기도에도 염증이 생길 수 있습니다. 결과적으로 폐는 예전만큼 효율적으로 작동하지 않습니다. COPD의 위험 요인에는 흡연 이력이 포함됩니다.

COPD의 영향은 상태의 심각도와 COPD의 원인에 따라 달라질 수 있지만, COPD 환자는 폐의 탄력이 덜하고 비워지지 않는 경향이 있습니다.

COPD가 있는 경우 마취를 할 수 있는지 여부에 대한 대답은 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

COPD가 있어 수술이 필요한 경우 외과의의 목표는 환자가 좋은 결과를 얻는 것입니다. COPD가 심각한 경우, 결과는 단순히 수술이 잘 되었는지 여부만 중요한 것이 아닙니다. 결과는 또한 폐가 어떻게 반응하여 일상 활동을 회복하고 재개할 수 있는지에 관한 것입니다.

수술 후 COPD 환자에게 가장 심각한 위험은 다음과 같습니다.

COPD가 있는 경우 심장과 흉부 수술을 받으면 결과가 좋지 않을 위험이 높아집니다.

COPD가 있고 수술을 받을 때 발생할 수 있는 다른 위험은 다음과 같습니다.

COPD가 있고 수술이 필요하다는 사실을 아는 것도 수술 전 불안을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 불안은 정신적으로 기분을 나쁘게 만들 뿐만 아니라 스트레스를 받기 때문에 신체가 수술에 반응하는 방식에도 영향을 미칠 수 있습니다.

인공호흡기 의존성은 마취 후 스스로 호흡할 수 없고 지속적인 인공호흡기 지원이 필요할 때 발생합니다.

전신 마취가 필요한 일부 수술의 경우 인공호흡기로 호흡을 지원하게 됩니다. 마취과의사라는 의사가 기관내관 등 기도를 삽입하고, 호흡을 보조하는 인공호흡기가 있는 마취기를 사용합니다.

COPD가 있는 경우, 마취 후 호흡관을 제거하여 스스로 호흡하는 발관이 더 어려울 수 있습니다. 마취과 전문의와 외과의사는 환자의 호흡을 평가하여 수술 후 스스로 호흡할 수 있는지 여부를 결정합니다.

2022년 연구에 따르면 인공호흡기에 의존하면 입원 기간이 길어지고 치료 비용이 증가할 위험이 높아질 수 있습니다.

발관을 하고 재삽관이 필요한 경우 병원 획득 폐렴 및 사망 위험도 높아질 수 있습니다.

불행하게도 수술 후 인공호흡기에 의존하게 될 사람을 예측하는 것은 어렵습니다. 동일한 2022년 연구에 따르면 수술 전 낮은 산소 수치는 COPD의 심각도가 아니라 수술 후 인공호흡기 의존도를 나타내는 가장 큰 지표입니다.

중등도에서 중증 COPD가 있는 경우 담당 의사는 폐전문의와 상담할 것을 권장할 수 있습니다. 이 의사는 폐 질환을 전문으로 합니다.

담당 진료팀은 COPD 악화가 있는 경우 기관지 확장제 추가, 코르티코스테로이드 복용 등 치료 요법 변경을 권장할 수 있습니다. 이는 COPD 증상이 악화되는 것입니다.