손목터널증후군의 국소 스테로이드 주사

주요 메시지

손목에 코르티코스테로이드를 주사하면 수근관 증후군(손목 신경 압박) 증상과 손 기능이 최대 6개월 동안 개선될 수 있습니다. 삶의 질 평가와 주사 후 최대 3개월까지 측정된 신경 전도 검사도 개선될 수 있습니다. 코르티코스테로이드 주사는 1년 추적 조사에서 평가된 수술 필요성을 줄일 수 있습니다. 부작용은 거의 없는 것 같습니다. 그러나 최대 3분의 1의 사람들은 치료 없이도 자연적으로 호전될 수 있습니다.

손목터널증후군이란 무엇인가요?

손목터널증후군은 전 세계적으로 매우 흔하며 사람들의 삶의 질에 영향을 미치고 의료 시스템에 상당한 재정적 비용을 초래합니다. 증상은 손목의 정중신경이 '자극'될 때 발생하며, 이로 인해 주로 손과 손가락에 통증, 따끔거림, 무감각이 발생하고 때로는 약화 및 기능 상실이 발생합니다.

손목터널증후군은 어떻게 치료하나요?

코르티코스테로이드는 염증과 부기를 감소시키는 약물입니다. 손목 터널(손바닥 쪽의 뼈와 인대로 둘러싸인 좁은 통로)에 코르티코스테로이드를 주사하는 것은 경미하거나 중등도의 증상에 사용되는 경향이 있으며 수술보다 훨씬 저렴하지만 그 효과와 효과가 지속되는 기간에 대해서는 논쟁의 여지가 있습니다. .

우리는 무엇을 하고 싶었나요?

우리는 손목 터널에 국소 코르티코스테로이드('스테로이드')를 주사하는 것이 손목 터널 증후군 환자에게 도움이 되는지 알아보고 싶었습니다. 검토 저자는 이 질문에 답하기 위해 모든 관련 연구를 수집하고 분석하여 14개를 발견했습니다.

우리는 무엇을 했나요?

우리는 국소 코르티코스테로이드 주사가 손의 증상과 기능에 미치는 영향과 주사 후 최대 6개월까지 신경 손상에 대한 전기 검사(신경 전도 연구라고 함)의 개선에 대한 연구를 찾기 위해 의료 데이터베이스를 검색했습니다. 또한 최대 12개월 동안 수술 요건, 삶의 질, 부작용을 살펴보았습니다.

우리는 무엇을 찾았나요?

우리는 북미, 유럽, 중동 전역의 병원 기반 진료소에서 639명을 대상으로 한 9개의 연구를 발견했습니다. 이 연구에서는 관절염, 당뇨병 등 수근관 증후군으로 자주 발생하는 기저질환이 있는 사람은 제외되었으며, 모든 참가자는 수근관에 '경증' 또는 '중등도' 질환이 있었습니다.

국소 코르티코스테로이드 주사는 최대 3개월까지 손의 증상과 기능을 호전시킬 수 있습니다. 국소 코르티코스테로이드 주사는 아마도 신경 전도를 개선할 것입니다. 최대 3개월까지 삶의 질이 향상될 수 있으며 1년이 지나면 수술 필요성이 줄어들 수 있습니다. 심각한 합병증 발생률은 매우 낮았지만 연구의 66%만이 이를 보고했습니다.

증거의 한계는 무엇입니까?

코르티코스테로이드 주사는 더 심각한 질병이 있거나 당뇨병과 같은 다른 질환이 있는 사람들에게 더 좋거나 더 나쁠 수 있습니다. 그러한 사람들은 일반적으로 연구에 포함되지 않았기 때문에 우리는 말할 수 없습니다.

이 리뷰는 얼마나 최신 상태인가요?

검토 저자는 2022년 5월 26일까지 출판된 연구를 검색했습니다.

국소 코르티코스테로이드 주사는 경증 및 중등도 CTS 치료에 효과적이며 효과는 최대 6개월 지속되고 수술 필요성은 최대 12개월 감소됩니다. 심각한 부작용이 보고된 경우는 드물었습니다.

손목터널증후군(CTS)은 손목의 손목터널에 있는 정중신경의 자극 징후와 증상으로 나타나는 매우 흔한 임상 증후군입니다. CTS의 직간접 비용은 상당하며, 1995년에만 미국에서 CTS 수술에 드는 비용이 20억 달러로 추산됩니다. 국소 코르티코스테로이드 주사는 수년 동안 CTS의 비수술적 치료법으로 사용되어 왔지만 그 효과는 여전히 논란의 여지가 있습니다.

수근관 증후군 치료를 위해 수근관 내부 또는 주변에 코르티코스테로이드를 주사하는 경우 치료를 하지 않거나 위약을 투여하는 경우와 비교하여 이점과 위해성을 평가합니다.