회전근개 질환에 대한 PRP 주사는 코르티코스테로이드 주사를 대체할 수 있습니다.

팡 L, 외. 관절 경 검사. 2022; doi:10.1016/j.arthro.2022.06.022.

팡 L, 외. 관절 경 검사. 2022; doi:10.1016/j.arthro.2022.06.022.

발표된 결과에 따르면 회전근개 질환에 대한 혈소판 풍부 혈장 주사는 코르티코스테로이드 주사에 비해 통증 완화 및 기능 회복이 더 나쁘지 않을 수 있으며 후속 주사 또는 수술 비율을 줄일 수 있는 것으로 나타났습니다.

"PRP 주사는 회전근개 질환의 보존적 치료를 위한 [코르티코스테로이드] 주사의 실행 가능한 대안이 될 수 있습니다."라고 저자는 썼습니다.

두 명의 저자가 1990년 1월 1일부터 2022년 3월 20일까지 PubMed, Embase, Cochrane Library 및 Web of Science를 검색하여 회전근개 질환 환자에 대한 PRP와 코르티코스테로이드 주사를 비교한 영어 무작위 대조 시험을 검색했습니다. 연구자에 따르면 두 명의 평가자가 독립적으로 문헌을 선별하고 데이터를 추출하며 등록된 연구의 증거 수준과 방법론적 품질을 평가했습니다.

전체적으로 연구자들은 725명의 환자를 대상으로 한 13개의 비수술적 무작위 대조 시험을 분석에 포함시켰습니다. 결과는 PRP 주사를 받은 환자들이 코르티코스테로이드 주사를 받은 환자들에 비해 미국 어깨 및 팔꿈치 외과 의사 평가 점수, 단순 어깨 검사 점수(SST) 및 DASH 설문지 점수에서 통계적으로 더 나쁜 단기 변화를 보인 것으로 나타났습니다. 그러나 연구자들은 PRP가 DASH 점수의 중기적 변화와 Constant-Murley 점수, ASES 점수 및 SST 점수의 장기적 변화를 제공한다는 사실을 발견했습니다. 결과에 따르면 두 그룹은 통증 감소에 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다. PRP 주사는 전방 굴곡 및 내부 회전의 단기 변화가 더 나빴지만 연구원들은 PRP 주사를 맞은 환자의 전방 굴곡 및 외부 회전의 중기 변화가 더 좋았다는 점에 주목했습니다. 연구진은 PRP 주사를 맞은 환자가 코르티코스테로이드 주사를 맞은 환자에 비해 12개월 이전에 후속 주사나 수술을 요청하는 주사 후 실패율이 현저히 낮다는 사실을 발견했습니다. 결과는 임상적으로 중요한 최소한의 차이에 도달한 결과가 없음을 보여주었습니다.

연구원들은 PRP 그룹이 ASES 점수와 VAS 점수의 더 나은 중기 변화뿐만 아니라 실질적인 임상적 및/또는 방법론적 이질성이 있는 연구를 제외한 민감도 분석 후 임상적으로 중요한 최소한의 차이에 도달한 VAS 점수의 장기적인 변화도 나타냈다고 지적했습니다.

"보다 임상적으로나 방법론적으로 일관된 연구로 인해 보다 신뢰할 수 있는 추정치를 생성하기 위해 미래의 연구자들은 PRP 주사(혈소판, 백혈구 및 성장 인자의 농도) 및 [코르티코스테로이드] 주사의 구성 요소(유형, 농도 및 결합된 국소)에 대한 자세한 설명을 제공해야 합니다. 저자들은 환자의 연령과 활동 정도, 회전근개 질환의 원인과 만성 정도, 주사 방법과 부위 등 중요한 임상적 특징을 확인했다”고 밝혔다.