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소식

Nov 05, 2023

스테로이드 주사를 맞으면 수명이 길어질 수 있습니다.

골관절염과 관련된 통증을 완화하기 위해 스테로이드 주사를 사용하기를 원하는 의사와 환자는 주의해야 합니다.

주사는 유익보다 해를 끼칠 수 있습니다.

Radiology 저널에 발표된 새로운 연구에서 연구자들은 무릎이나 엉덩이에 코르티코스테로이드 주사를 1~3회 받은 미국 병원의 환자 459명을 조사했습니다.

그 환자 중 36명(8%)이 의료 영상 검사에서 나타난 바와 같이 관절에 이상반응을 경험했습니다.

연구자들은 환자의 골관절염 진행이 가속화되는 것은 물론 연골하 부전 골절, 골괴사, 뼈 손실을 동반한 급속한 관절 파괴 등 기타 부정적인 영향도 확인했습니다.

보스턴 대학교 방사선학과 교수이자 이번 연구의 공동 저자인 알리 구에르마지(Ali Guermazi)는 유사한 결과를 보여준 또 다른 2019년 연구를 기반으로 한 이 논문이 CNN에 말했다.

증거는 쌓이고 있으며, 부정적인 영향은 실제로 지금까지 연구에서 나타난 합병증이 있는 환자의 8%보다 더 높게 확장되었을 수 있다고 그는 말했습니다.

그러나 그는 이는 단지 관찰 연구일 뿐이며 과학자들은 이러한 발견을 뒷받침하기 위해 이중 맹검 연구를 수행해야 한다고 경고했습니다.

결과는 환자들이 관절이 아프다고 생각할 때 생각할 거리를 제공합니다.

Mayo Clinic에 따르면 골관절염은 뼈를 완충시키는 연골이 시간이 지남에 따라 마모될 때 발생합니다.

의사들은 특히 아세트아미노펜과 비스테로이드성 항염증제를 견딜 수 없는 환자의 경우 단기적인 통증 완화에 도움이 되도록 스테로이드 주사를 투여하는 경우가 많습니다. 단기적으로는 부작용이 거의 없습니다.

위스콘신 의과대학 방사선과 교수인 Richard Kijowski는 최근 연구에 첨부된 사설에서 저널의 특별 보고서의 목적은 "방사선 전문의에게 관절 내 코르티코스테로이드 주사를 거의 사용하지 않는다는 점을 교육하는 것"이라고 밝혔습니다. 어쨌든 장기적인 안전에 대한 생각은 이익보다 해를 끼칠 수 있습니다."

그는 2015년 Cochrane Review 분석에 따르면 스테로이드 주사의 유익한 효과가 6개월 이상 지속되지 않는 것으로 나타났습니다.

60세 이상 남성의 10%, 여성의 13%가 골관절염 진단을 받는 가운데 이번 발견은 미국에서 가장 흔한 관절 질환을 앓고 있는 사람들에게 의미가 있습니다.

Guermazi는 중요한 시사점은 의사가 치료 옵션을 함께 고려할 때 스테로이드 주사로 인해 발생할 수 있는 모든 위험에 대해 환자에게 알려야 한다는 것입니다.

현재 미국 류마티스 학회(American College of Rheumatology)는 스테로이드 치료를 "조건부로 권장"하고 있으며 국제 골관절염 연구 협회(Osteoarthritis Research Society International)에서는 중등도에서 중증 통증이 있는 환자에게 스테로이드 치료를 고려해야 한다고 말합니다.

Guermazi는 스테로이드 치료가 실제로 어떻게 골관절염 합병증을 유발할 수 있는지에 대해 확신을 가질 준비가 되어 있지 않았습니다.

그러나 그는 이번 연구의 관찰 증거는 스테로이드 치료를 고민하는 젊은 환자들에게 특히 관련이 있을 수 있다고 말했습니다. 왜냐하면 더 빨리 관절 교체가 필요할 수 있기 때문입니다.

결국, 그것은 여전히 ​​환자의 선택에 달려 있습니다.

연구진은 "환자 선호도가 선택된 치료 유형에 상당한 영향을 미쳐야 한다"고 말합니다.

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