에스트로겐에 장기간 노출되면 폐경 후 뇌졸중 위험이 감소할 수 있습니다

에스트로겐에 대한 누적 노출이 높은 폐경기 여성은 노출이 낮은 여성에 비해 뇌졸중 위험이 감소한 것으로 중국 Kadoorie Biobank 연구 결과가 나타났습니다.

생식 수명(첫 월경부터 폐경까지), 경구 피임약 사용, 출산 횟수, 모유 수유 기간 등의 요소를 고려한 중국 항저우 저장대학교 의과대학 연구원 Peige Song과 동료 에스트로겐 노출이 가장 높은 사분위수에 있는 사람들은 가장 낮은 사분위수에 비해 뇌졸중 위험이 크게 감소한 것으로 나타났습니다.

송 교수는 “우리 연구는 생식 수명 연장, 호르몬 요법이나 피임약 사용 등 다양한 생식 요인으로 인해 에스트로겐 수치가 높아지는 것이 허혈성 뇌졸중과 뇌내출혈의 위험을 낮추는 것과 관련이 있다는 것을 시사한다”고 말했다. 언론 성명에서 Neurology 저널의 작업을 설명하는 논문.

"이러한 발견은 평생 동안 에스트로겐에 노출된 기간이 짧은 사람들을 위한 검사를 고려하는 등 뇌졸중 예방을 위한 새로운 아이디어에 도움이 될 수 있습니다."

매년 미국에서는 795,000명 이상의 사람들이 뇌졸중을 앓고 있으며, 2020년에는 심혈관 질환으로 인한 사망 6명 중 1명이 뇌졸중으로 인한 것이었습니다. 에스트로겐은 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환 위험에 영향을 미치는 것으로 알려져 있으며 대체로 보호 효과가 있는 것으로 생각됩니다. 이는 폐경 전 남성에 비해 여성의 심혈관 사건 발생률이 낮은 데 기여하는 한 가지 요인으로 생각됩니다.

이전 연구에서는 주로 에스트로겐 노출을 측정할 때 생식 수명에 중점을 두었지만 폐경 중이나 폐경 후 경구 피임약이나 호르몬 요법의 사용과 같은 다른 여러 요인도 이 측정에 영향을 미칠 수 있습니다.

이번 연구에서는 연구 시작 당시(2004~2008년) 뇌졸중을 경험하지 않았으며 China Kadoorie Biobank 연구에 참여한 40~79세의 폐경 후 여성 122,939명으로부터 수집한 데이터를 사용했습니다.

연구자들은 생식 수명, 내인성 에스트로겐 노출, 총 에스트로겐 노출을 조합하여 에스트로겐 노출을 평가했습니다. 2004년부터 2015년까지 질병 등록 시스템과 건강 보험 데이터를 사용하여 뇌졸중, 허혈성 뇌졸중, 뇌내 출혈 및 지주막하 출혈 사례를 모니터링했습니다.

사분위수로 나누었을 때 가장 긴 생식 수명 그룹은 36년 이상이었고 가장 짧은 그룹은 31년 이하였습니다. 연령, 흡연, 신체 활동, 고혈압 등 뇌졸중 위험 요소를 보정한 후, 생식 수명이 가장 긴 여성은 모든 유형의 뇌졸중 위험이 5% 낮았고, 허혈성 뇌졸중 위험도 5% 낮았으며, 13% 낮았습니다. 생식 수명이 가장 짧은 사람보다 뇌내출혈 위험이 높습니다.

임신, 경구 피임약 사용, 모유 수유 및 호르몬 치료와 같은 요인을 고려한 내인성 에스트로겐 노출 및 총 에스트로겐 노출에 대해 더 강하기는 하지만 비슷한 경향이 나타났습니다. 예를 들어, 총 에스트로겐 노출이 가장 높은 사분위수에 속한 여성은 가장 낮은 사분위수에 비해 모든 뇌졸중 유형에 대한 위험이 13% 감소했습니다.

송 교수는 “평생 동안 에스트로겐 노출은 잠재적으로 폐경 후 다양한 유형의 뇌졸중 위험을 나타내는 유용한 지표가 될 수 있다”고 말했다. "그러나 여성의 수명 전반에 걸쳐 에스트로겐 노출과 뇌졸중 위험 사이의 연관성에 기여할 수 있는 생물학적, 행동적, 사회적 요인에 대한 더 많은 연구가 필요합니다."

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