의사들이 환자들이 유방에 대해 알았으면 하는 것

2022년 10월 7일

여성들이 유방암에 대해 걱정하는 것은 당연한 일입니다. 특히 유방암에 걸린 사람을 아는 사람이 많기 때문에 더욱 그렇습니다. 유방암을 예방하는 완벽한 방법은 없지만 위험을 낮추기 위해 할 수 있는 일이 있습니다. 일부 요인은 변경할 수 없지만 무엇이 도움이 될 수 있는지 아는 것이 유방암 위험을 낮추는 데 중요합니다.

AMA는 미국의 만성 질환 및 조기 사망률에 대한 책임을 주도하고 있습니다. 공중 보건을 개선하기 위한 이러한 중요한 노력의 일부가 되십시오.

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유방암은 미국 여성에게 두 번째로 흔한 암입니다. 일부 유형의 피부암이 가장 흔합니다. 1989년부터 2020년 사이 유방암 사망률은 43% 감소했지만 인종 및 민족 불평등은 여전히 ​​존재합니다. 미국 암 협회(American Cancer Society)에 따르면 유방암 발병률은 백인 여성보다 흑인 여성에게서 낮지만 사망률은 백인 여성보다 흑인 여성에서 40% 더 높습니다. 그 이유는 유방암에 걸린 흑인 여성 5명 중 약 1명이 삼중음성 유방암에 걸렸기 때문입니다. 이는 다른 인종이나 민족 집단보다 더 많은 수치입니다. 한편, 아시아계 미국인과 태평양 섬 주민들은 유방암으로 인한 사망률이 가장 낮고 아메리카 원주민과 알래스카 원주민은 유방암 발병률이 가장 낮습니다. 드물기는 하지만 남성도 유방암에 걸릴 수 있습니다.

AMA의 What Doctors Wish Patients Knew™ 시리즈는 의사에게 오늘날의 건강 관리 헤드라인에 대해 환자가 이해하기를 원하는 내용을 공유할 수 있는 플랫폼을 제공합니다.

이번 회에서는 노스웨스턴 의과대학 내과 전문의이자 노스웨스턴 대학교 파인버그 의과대학 임상 조교수인 Jill Jin 박사가 유방암 위험을 줄이기 위해 환자가 알아야 할 사항에 대해 논의하는 시간을 가졌습니다. 그녀는 또한 AMA의 선임 의사 고문이자 JAMA®의 부편집장이기도 합니다.

진 박사는 “유방암의 위험 요인은 광범위하지만 우리는 주로 폐경기 전후와 폐경 이후에 여성의 유방암 위험이 높아지는 연령을 고려한다”고 말했다. "물론 가족력도 또 다른 큰 문제입니다. 여기에는 BRCA1 및 BRCA2와 같이 우리가 알고 있는 유전적 돌연변이가 포함됩니다."

"에스트로겐 노출에 대한 전체적인 개념도 있는데, 이는 체내에서 또는 신체가 생산하는 양과 같은 내인성일 수도 있고 약물로 인한 외인성일 수도 있습니다."라고 그녀는 말했습니다. "그러면 술이나 흡연과 같은 다른 것들도 유방암과 어느 정도 관련이 있는 것으로 생각됩니다."

진 박사는 “전반적으로 평균 위험 여성의 유방암 검진 시작 권장 연령은 40~50세”라고 말했다. "대부분의 전문 학회에서는 40세 이후, 즉 45세 또는 50세를 검진 시작 연령으로 권장한다는 점을 환자에게 전달하는 것이 중요합니다. 그러나 대부분의 의사는 여전히 이 스펙트럼의 초기 단계에서 시작하고 있습니다. 왜냐하면 그것이 쉽지 않을 수 있기 때문입니다. 환자들은 50세가 될 때까지 기다리라고 말하는데, 솔직히 말해서 주변 사람들 대부분이 더 일찍 검사를 받을 것입니다.

"요즘 거의 모든 사람이 유방암에 걸린 사람을 알고 있습니다. 친구든 가족이든 관계없이 그런 개인적인 관계가 있으면 무섭습니다."라고 그녀는 덧붙였습니다. "그래서 나는 일반적으로 유방암 가족력이 없는 평균 위험에 처한 여성들에게 검사를 시작하려면 45세까지 기다려도 괜찮다고 말합니다."

진 박사는 "유방암 가족력이나 다른 위험 요인이 있는 경우, 우리는 확실히 더 일찍 검사를 시작할 수 있고 시작해야 한다"고 말했습니다. "결국에는 매우 개별화되어 있습니다."

진 박사는 “검진 방법에는 여러 가지가 있다”며 “유방조영술이 가장 일반적이다. 다른 검사 방법으로는 초음파와 유방 자기공명영상 등이 있다”고 말했다.

"그러나 대부분의 사람들은 유방조영술부터 시작합니다"라고 그녀는 말했습니다.

"항상 환자를 알아가는 것, 환자의 병력과 생활 방식을 묻는 것부터 시작됩니다. 먼저 개별화된 위험 평가가 필요합니다."라고 Jin 박사는 말했습니다. "그리고 그들이 평균보다 위험이 더 높다는 것을 시사하는 것이 없다면 잠재적으로 검사 시작을 기다리는 것에 대해 환자와 논의할 수 있습니다.